目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压(PH)患者止凝血功能相关指标的变化,及其与肺动脉压力的相关性.方法 选取217例AECOPD患者,根据肺动脉收缩压(PASP)分为4组:肺动脉压正常组(PASP≤30 mm Hg)46例、轻度PH组(PASP为>30且≤50 mm Hg)63例、中度PH组(PASP为>50且≤70 mm Hg)50例和重度PH组(PASP>70 mm Hg)58例,比较分析四组患者止凝血功能(血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)、国际标准化比率(INR)、D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白降解产物(FDP)、抗凝血酶-III(AT-III)).结果 四组患者PT、APTT、INR、FIB、D-Dimer、FDP之间差异有统计学意义(P<0.05),TT、AT-III之间差异无统计学意义(P>0.05).D-Dimer及FDP重度组均大于中度、轻度及正常组(P<0.05),PT、APTT及INR中、重度组均小于正常、轻度组(P<0.05).FIB轻度、中度及重度组均大于正常组(P<0.05),重度组大于轻度组(P<0.05)及中度组(P=0.05),余各组之间差异均无统计学意义(P>0.05).四组患者PT、APTT、INR与PASP之间呈负相关,FIB、D-Dimer、FDP与PASP之间均呈正相关.此外,感受性曲线(ROC)分析提示:FIB指标曲线下面积最大,为0.718(P<0.05,95％CI:0.625～0.810),对应诊断界点值

作者：梁雅雪；范晓云；江子丰；丁佩山；徐玉菲

来源：中国临床保健杂志 2019 年 22卷 2期