目的 观察口服补充维生素D类药物能否进一步降低糖尿病肾病患者尿蛋白,减缓肾功能的恶化,改善糖代谢.方法 选取本社区2型糖尿病、Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病(CKD 1-3期)患者84例,将患者按随机数字表法分为观察组和对照组,两组在常规治疗基础上,对照组给予氯沙坦100 mg/d,观察组给予骨化三醇0.25μg/d+氯沙坦100 mg/d,干预12个月,比较两组治疗后6个月、12个月时的疗效.结果 治疗12个月后,观察组与对照组相比,血磷下降(P=0.019);与入组前比较,观察组舒张压、血清胱抑素C、血磷、尿微量清蛋白/尿肌酐下降(P=0.041、P<0.001、P=0.007、P=0.008),血清25(OH)D升高(P=0.037);与入组前比较,对照组血清25-(OH)D升高(P<0.001),血清胱抑素C下降(P<0.001).血清25-(OH)D与FIns呈正相关(r=0.26,P<0.001),与空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血磷呈负相关(r=-0.30、-0.29、-0.34、-0.26、-0.22,P<0.001.结论 小剂量骨化三醇联合氯沙坦能够升高血清25-(OH)D浓度、改善糖尿病肾病患者钙磷代谢,并对肾脏提供一定的保护.
作者：乌日娜；王蔚；王小冬；陈华；郑春玉；肖峰；徐仲卿
来源：中国临床保健杂志 2019 年 22卷 2期
