目的 探讨不同液体治疗目标对老年患者行胸腹腔镜联合Mckeown食管切除术术后恢复的影响.方法 选择2019年1月至2020年12月行食管癌根治术老年患者80例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级,年龄60～80岁,体重指数(BMI)18～25 kg/m2.所有患者采用随机数字表法分为两组,每组随机分入40例.以中心静脉压(CVP)为液体治疗目标,保持CVP于10～12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的变化范围调整补液和血管活性药物为C组,以每搏量变异率(SVV)为液体治疗目标,维持SVV<13％为S组.记录两组老年食管癌患者的手术总时间,术中总输液量及输液种类,术中出血量,尿量,术中血管活性药物的使用比例以及住院天数;分别于麻醉诱导前(T0),手术开始后1 h(T1),2 h(T2),术毕(T3)4个时刻抽取患者动脉血行血气分析监测血乳酸(Lac);由不同的医师术前1天和术后3天评估患者术后的自理能力,疼痛评分和医疗支持等15项指标[采用15项恢复质量评分量表(QoR-15量表)评估];记录各组患者术后并发症(谵妄和肺部并发症)的数量.结果 与C组比较,S组术中总输液量,胶体液量和尿量较高(P<0.05),但血管活性药使用比例低于C组(P<0.05);与T0时比较,两组患者的T2和T3时刻Lac明显升高(P<0.05),并且T2和T3时刻S组的Lac含量较低(P<0.05);除自理能力,疼痛评分和医疗支持外,S组
作者：胡梦莹；李娟；康芳；李倩倩；侯涛
来源：中国临床保健杂志 2021 年 24卷 6期
