目的 探讨老年重症新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的临床特点及影响患者预后的相关因素.方法 回顾性分析2022年12月至2023年5月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)重症医学科收治的153例老年重症COVID-19患者的临床资料,根据入院28 d转归将患者分为死亡组(72例)和存活组(81例),比较2组患者基本情况、临床表现、入院后实验室检查及并发症.应用多因素logistic回归分析,探寻影响患者预后因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各指标对老年重症COVID-19患者预后的预测价值.结果 与存活组患者比较,死亡组患者危重型占比更高(P＜0.001);死亡组患者意识障碍、心肌损伤、急性心力衰竭、急性肾损伤、脓毒症休克、急性肝损伤、气胸、耐药菌感染的占比高于存活组(P＜0.05),而动脉血pH值、氧合指数、淋巴细胞百分比低于存活组(P＜0.05);血乳酸、C反应蛋白(CRP)、降钙素原、肌钙蛋白、N末端B型钠尿肽前体、D-二聚体、急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分死亡组均高于存活组(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示:APACHE Ⅱ评分、氧合指数、CRP是影响老年重症COVID-19患者预后的独立危险因素(P＜0.05).评估老年重症COVID-19患者预后的指标中,APACHE Ⅱ评分的曲线下面积(AUC)为0.882,敏感度79.
作者：叶婷婷；高宇；张亭亭；梅清；朱春艳
来源：中国临床保健杂志 2023 年 26卷 5期
