目的:探讨肝癌患者肝移植术后早期肠内营养(EN)支持的价值.方法:将65例肝癌肝移植患者分为两组:25例术后给予肠外营养(PN组),40例术后早期给予肠内营养(EN组).比较两组术后机械通气时间、住ICU天数、28天感染发生率、28天死亡率及术后1、4、7天肝功能、营养状态、免疫指标.结果:两组性别、年龄、肝功能Child分级、供肝热缺血时间、冷缺血时间、无肝期、手术时间、机械通气时间、ICU住院天数等比较无差异(P＞0.05).术后第7天,EN组较PN组TBIL、DBIL、ALT、CRP显著降低(P＜0.05),Pab、TFN、IgA、IgM显著升高(P＜0.05).EN组较PN组术后28天感染率明显降低(P＜0.05).两组28天内均无死亡病例.EN组主要并发症为腹胀、腹泻、营养导管堵塞或滑脱.结论:肝癌患者肝移植术后早期EN比PN能更有效地改善患者的营养状况,促进患者肝细胞的修复,降低C反应蛋白水平,提高机体的免疫力,显著减少感染的发生.
作者：阳文新；钟正江；曹耀军；申红；胡星星；王轩；李增才；江涛；陆雷
来源：临床肿瘤学杂志 2009 年 14卷 9期
