目的 观察重组改构人肿瘤坏死因子(rhmTNF)联合博来霉素(BLM)胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的近期疗效及毒副反应.方法 收集2007年6月至2010年10月112例肺癌伴恶性胸腔积液患者,经胸腔置中心静脉导管排尽胸腔积液后分为3组.rhmTNF组32例胸腔内灌注rhmTNF 200万～ 300万单位,BLM组41例胸腔内灌注BLM 40～ 60mg,联合组39例胸腔内联合灌注rhmTNF 200万～ 300万单位和BLM 40～ 60mg.3组患者均每周治疗2次,共4次.治疗后1个月观察近期疗效、毒副反应及KPS评分改善情况.结果 rhmTNF组、BLM组和联合组的有效率分别为46.9％、46.3％和82.1％,联合组显著高于其他两组(P＜0.05).3组主要毒副反应为发热及胸痛,3组间差异无统计学意义(P＞0.05).rhmTNF组、BLM组和联合组KPS评分改善率分别为53.1％、51.2％和84.6％,联合组显著高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 rhmTNF联合BLM胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液有效、安全,值得推广.
作者：张娟；孙秋实；张凌云
来源：临床肿瘤学杂志 2011 年 16卷 12期
