目的 观察局部胸膜固定术联合培美曲塞全身化疗治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)并发恶性胸腔积液的有效性和安全性.方法 64例老年NSCLC并发恶性胸腔积液患者随机分为A、B两组,治疗前均采用中心静脉导管行胸腔置管闭式引流术.A组31例,仅行局部胸膜固定术,具体为:香菇多糖4mg+顺铂40mg/m2,局部胸腔注入,每周1次,连续2～3周.B组33例,在A组治疗的基础上再给予单药培美曲塞全身化疗,具体方案为:培美曲塞500mg/m2 d1,3周为1周期,共2周期.结果 A组胸腔积液缓解有效率为64.6％,B组为87.9％,差异有统计学意义(P＜0.05)；A组KPS评分改善率为71.0％,B组为90.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者毒副反应均较轻,其中B组白细胞减少的发生率为36.4％,高于A组的12.9％ (P ＜0.05).结论 局部胸膜固定术联合培美曲塞全身化疗治疗老年NSCLC并发恶性胸腔积液疗效优于单纯胸膜固定术,且毒副反应轻微,易耐受.
作者：童皖宁；曹玉书；卓安山；徐世林
来源：临床肿瘤学杂志 2012 年 17卷 2期
