目的 比较替吉奥(S-1)联合顺铂(DDP)与S-1联合奥沙利铂(L-OHP)-线治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法 回顾性分析2007年1月至2010年10月收治的51例晚期胃癌患者,其中S-1+ DDP组24例,具体为:S-1 40mg/m2口服,每天2次,第1 ～21天；DDP 20mg/m2静滴,第1～4天,4周为1周期.S-1+ L-OHP组27例,具体为:S-1 40mg/m2口服,每天2次,第1～14天；L-OHP 130mg/m2静滴3h,第1天,3周为1周期.结果 51例患者均可评价毒副反应,49例可评价近期疗效,46例可评价远期疗效.S-1+ DDP组和S-1+L-OHP组的有效率分别为27.2％和44.4％ (P=0.144),临床受益率分别为59.1％和70.3％(P=0.221),中位肿瘤进展时间分别为4.6个月和9.0个月(P=0.048),中位总生存时间分别为10.0个月和11.0个月(P=0.136).S-1+ DDP组的白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心、呕吐、疲乏的发生率均较S-1+ L-OHP组多见,但差异无统计学意义；S-1+ DDP组的发热及感染、3～4级中性粒细胞减少的发生率明显高于S-1+ L-OHP组(P＜0.05),S-1+ L-OHP组的神经毒性发生率高于S-1+ DDP组(P＜0.05).结论 S-1+ L-OHP方案一线治疗晚期胃癌较S-1+ DDP方案的中位肿瘤进展时间延长以及严重中性粒细胞减少的发生率显著降低,值得临床进一步研究.

作者：焦洋；宁洁；王芳；顾康生；熊福星

来源：临床肿瘤学杂志 2012 年 17卷 3期