目的 观察非小细胞肺癌(NSCLC)应用三维适形放疗(3DCRT)或3DCRT联合化疗的疗效和安全性,并分析影响其预后的因素.方法 将随访资料完整的107例NSCLC患者纳入分析,其中接受单纯3DCRT 26例,3DCRT联合化疗81例.3DCRT剂量2Gy/次,5次/周,中位DT 60Gy.评价近期疗效及毒副反应.应用Kaplan-Meier法和多因素Cox模型分析全组NSCLC患者的生存预后情况.结果 全组患者获CR 10例(9.3％),PR 56例(52.3％),SD 30例(28.0％),PD 11例(10.4％),总有效率(RR)为61.7％ (66/107).随访14 ～ 62个月,中位随访27个月,随访率为96％.1、3、5年的生存率分别为67％、31％和22％,中位总生存时间(OS)为20.2个月.急性放射性肺炎2级3例,3级2例；晚期放射性肺炎2级1例,3级1例.急性放射性食管炎1级49例,2、3级9例.骨髓抑制1、2级32例,3、4级5例.单因素分析显示,临床分期、KPS评分、肿瘤体积、放疗剂量、治疗模式及近期疗效显著影响OS,而年龄、体重减轻及病理类型对OS无影响.Cox多因素分析显示,临床分期、治疗模式和近期疗效是影响预后的独立因素.结论 3DCRT联合化疗治疗NSCLC的近期疗效较好,毒副反应可耐受；临床分期、治疗模式和近期疗效可能是影响NSCLC预后的因素.
作者：艾尼瓦尔·艾木都拉；艾力江·吐尔逊；尚革；包永星
来源：临床肿瘤学杂志 2012 年 17卷 11期
