目的 比较同时持续静脉滴注氟尿嘧啶及亚叶酸钠联合奥沙利铂方案和改良FOLFOX6方案治疗转移性结直肠癌的疗效与毒副反应,评估亚叶酸钠代替亚叶酸钙的可行性.方法 54例晚期转移性结直肠癌患者分为亚叶酸钠组(n=30)和亚叶酸钙组(n=24).亚叶酸钠组具体方案为:奥沙利铂85mg/m2静滴d1,氟尿嘧啶0.4g/m2静推d1,氟尿嘧啶2.4g/m2+亚叶酸钠0.4g/m2静脉持续泵入46h;亚叶酸钙组为改良FOLFOX6方案,具体为:奥沙利铂85mg/m2静滴d1,亚叶酸钙0.4g/m2静滴d1,氟尿嘧啶0.4g/m2静推d1,氟尿嘧啶2.4g/m2静脉持续泵入46h.均14天为1周期,4个周期后评价疗效及毒副反应.结果 亚叶酸钠组获CR 3例,PR 13例,SD 10例,有效率(RR)为53.3％,疾病控制率(DCR) 86.7％；亚叶酸钙组获CR 1例,PR 11例,SD 9例,RR为50.0％,DCR为87.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).主要毒副反应为1～2级消化道反应、骨髓抑制和脱发,两组发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 亚叶酸钠与氟尿嘧啶同时持续静脉滴注对结直肠癌安全、有效、方便,临床上用亚叶酸钠替代亚叶酸钙是可行的.
作者：向芳；殷先利；李勇；周慧俊
来源：临床肿瘤学杂志 2012 年 17卷 12期
