目的 观察评价FOLFOX 4方案系统化疗治疗国人中晚期原发性肝癌(PLC)的疗效和安全性.方法 2004年7月至2012年7月,共77例中晚期PLC患者接受FOLFOX 4方案的系统化疗,具体为:奥沙利铂(OXA) 85mg/m2静滴,d1；亚叶酸钙(LV) 200mg/m2静滴2h,d1、d2；氟尿嘧啶(5-FU) 400mg/m2静推,继以600mg/m2持续静滴22h,d1、d2,每2周为1周期.按照RECIST 1.0版标准每3个周期评价客观疗效,观察疾病进展时间(TTP)和总生存期(OS),并动态监测血清甲胎蛋白(AFP)的变化.毒副反应按照NCI-CTC 3.0标准观察和判定；神经系统毒性参照OXA专用神经病变分级标准评判.结果 全组患者中72例可评价疗效,获PR 3例,SD 37例,PD 32例,客观缓解率(RR)为4.2％,疾病控制率(DCR)为55.6％,中位TTP为2.7个月,中位OS为6.1个月.AFP反应率为11.1％.分层分析显示,曾接受过系统治疗患者的化疗疗效并不劣于初治患者,但是有门脉侵犯或肝外转移患者的疗效和预后更差.常见的毒副反应为白细胞减少和轻度的周围神经毒性.结论 采用奥沙利铂为主的FOLFOX 4方案进行系统化疗,对于国人中晚期PLC患者具有良好的病情控制和生存获益,不良反应较轻,患者易于耐受,值得在临床上广泛应用.
作者：杨柳青；秦叔逵；赵宁莉；华海清；刘秀峰；陈映霞；王琳；朱艳
来源：临床肿瘤学杂志 2013 年 18卷 2期
