目的：评价培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法选取2011年12月至2013年2月46例一线化疗失败的晚期胃癌患者，给予培美曲塞联合顺铂二线治疗，具体为：培美曲塞500mg／m2静滴，d1；顺铂25mg／m2静滴，d1～d3；21天为1周期。根据RECIST 1?0版标准评价近期疗效并计算有效率（ RR）和疾病控制率（ DCR），同时采用NCI CTC 3?0标准评价毒副反应，随访无进展生存期（ PFS）和总生存期（ OS）。结果46例均可评价近期疗效，其中无完全缓解病例，部分缓解10例，稳定12例，进展24例，RR为21?7％，DCR为47?8％。随访3～20个月，中位PFS和OS分别为3?5个月和8?4个月。全组化疗后的KPS评分为（77?6±4?3）分，高于化疗前的（65?7±5?0）分（P＜0?05），但化疗前后止痛药使用率的差异无统计学意义（ P＞0?05）。主要毒副反应为1～3级骨髓抑制和胃肠道不良反应，4级毒副反应发生率极低，仅1例4级白细胞减少；2例1级肝功能异常；患者均无肾功能异常、发热、皮疹及化疗相关性死亡。结论培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期胃癌的疗效较好，且毒副反应轻，耐受性好。
作者：焦安娜；金建华；陆文斌；邓建忠；张华；刘允刚
来源：临床肿瘤学杂志 2014 年 3期
