目的：探讨洛铂（LBP）联合阿霉素（ADM）、异环磷酰胺（IFO）化疗方案新辅助治疗骨肉瘤的最大耐受量（ MTD），并观察其毒副反应。方法 LBP 设定3个剂量水平，分别为45mg/m2、50mg/m2、55mg/m2， ADM 和 IFO 剂量固定（ ADM 60mg/m2、IFO 12g/m2），观察到出现剂量限制性毒性（ DLT）即终止试验，或至55mg/m2未出现DLT，试验亦终止。结果共有6例患者完成了爬坡试验，当试验进行到第1个剂量组时，出现2例DLT，试验终止。从而确定联合化疗方案的MTD为LBP 45mg/m2、ADM 60mg/m2和IFO 12g/m2。主要不良反应为骨髓抑制，血小板减少的发生率为66?6％（4/6），3级发生率为33?3％（2/6）；白细胞减少的发生率为83?3％（5/6），未发生4级白细胞减少；中性粒细胞减少的发生率为83?3％（5/6），4级发生率为33?3％（2/6）。所有患者经对症治疗后均好转，未影响继续治疗。结论 LBP联合ADM、IFO化疗方案新辅助治疗骨肉瘤的MTD为LBP 45mg/m2、ADM 60mg/m2和IFO12g/m2，毒副反应可耐受，建议以此为依据开展进一步临床研究。
作者：陈国景；王臻；叶新红；吴智钢；朱皓东；石磊；付军
来源：临床肿瘤学杂志 2014 年 4期
