目的：探讨中国非小细胞肺癌（ NSCLC）患者中KRas和表皮生长因子受体（ EGFR）基因突变情况及其与临床病理特征的关系。方法回顾性分析2011年7月至2013年8月广州医科大学附属第一医院收治的381例NSCLC患者的临床病理特征，并应用扩增突变阻滞系统（ ARMS）检测其癌组织中EGFR基因18、19、20、21外显子共21个点突变和KRas基因12、13密码子共6个点突变，分析其突变情况及与临床病理特征的相关性。结果21例（5?5％）存在KRas基因突变，其中20例12密码子，1例13密码子Asp突变；146例（38?3％）存在EGFR突变，其中4例18外显子突变（ G719S），52例19号外显子序列缺失突变，3例20外显子序列缺失突变，85例21外显子突变（81例L858R，4例L861Q），2例双突变。男性患者KRas基因突变率高于女性患者，差异有统计学意义（6?8％ vs．2?5％， P＝0?018）。 EGFR基因突变与性别、吸烟史、临床分期、全身转移、病理类型均有关（ P＜0?05）。二分类Logistic回归分析显示，病理类型和性别与EGFR基因突变密切相关。结论中国NSCLC患者中EGFR突变常见，该突变与腺癌有关；KRas基因突变率较低，多见于男性，其他相关因素尚需进一步研究。
作者：张洁霞；李时悦；占扬清；欧阳铭
来源：临床肿瘤学杂志 2014 年 9期
