目的：探讨雷替曲塞在动脉化疗栓塞（ TACE）治疗中晚期原发性肝癌中的疗效及安全性。方法收集2012年1月至2013年12月经病理组织学检查证实或临床诊断的中晚期原发性肝癌患者95例，分为试验组（ n＝37）和对照组（ n＝58）。试验组：雷替曲塞（3 mg／m2）联合奥沙利铂（100 mg／m2）、吡柔比星（40 mg／m2）行TACE治疗；对照组：氟脲苷（1?0 g）联合奥沙利铂（100 mg／m2）、吡柔比星（40 mg／m2）行TACE治疗。每4～6周为1个疗程，TACE术后4周根据改良的实体瘤疗效评价标准（ mRECIST）评价疗效，直至疗效评价完全缓解或出现肝功能Child?pugh C级及不可耐受的并发症。评价两组介入治疗的有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、甲胎蛋白（AFP）下降率、无疾病进展时间（PFS）及不良反应发生率。结果试验组和对照组的RR分别为35?1％、32?7％（ P＞0?05），AFP下降率分别为40?5％、31?0％（ P＞0?05），中位PFS分别为7个月和5个月（ P＞0?05）；DCR分别为86?5％、67?2％（ P＝0?035）。两组的不良反应主要为恶心、呕吐、骨髓抑制、发热及转氨酶升高等，差异均无统计学意义（ P＞0?05）。结论雷替曲塞替代氟脲苷在TACE治疗中晚期原发性肝癌近期疗效相当，毒副反应可耐受，但尚有待大样本随机对照研究加以证实。
作者：唐杰；朱晓黎；沈建；王万胜；李婉慈
来源：临床肿瘤学杂志 2015 年 3期
