目的：探讨Ⅱ～Ⅲ期直肠癌应用奥沙利铂联合卡培他滨术前同步放化疗的临床疗效及毒副反应。方法收集大连医科大学附属第二医院放疗科2008年至2012年收治的经病理组织学证实的Ⅱ～Ⅲ期直肠癌患者104例，术前均行同步放化疗。三维适形放疗：1?8 Gy／次，DT 50?4 Gy／28次。同步化疗方案：奥沙利铂50 mg／m2，每周1次，共5次；卡培他滨1650 mg／（ m2·d），d1～d35。同步放化疗结束后8周进行手术，术后完成6个月的FOLFOX 6方案全身化疗。观察并随访术前同步放化疗后疗效及不良反应。结果同步放化疗后肿瘤降期率为55?8％（58／104），术后完全缓解（CR）22例，部分缓解（PR）67例，稳定（SD）15例，有效率（RR）为85?6％（89／104）。总体保肛率为78?8％（82／104）。不良反应主要为腹泻、恶心、呕吐、骨髓抑制及口腔炎等，仅1例4级不良反应发生，无放化疗相关死亡。3年生存率、无病生存率、远处转移率及局部复发率分别为90?3％、74?0％、24?0％和3?9％。结论Ⅱ～Ⅲ期直肠癌奥沙利铂联合卡培他滨术前同步放化疗能降低肿瘤分期，提高肿瘤病理完全缓解率，且不良反应可耐受，局部控制可，但并未明显降低远处转移率，其结果仍需长期随访。
作者：龙成；李国权；姜永梅
来源：临床肿瘤学杂志 2015 年 10期
