目的：探讨超声检查定量指标在早期评价乳腺癌新辅助化疗疗效中的价值。方法收集在我院经超声引导下穿刺活检病理确诊的乳腺癌患者60例，共64个病灶。所有患者均行4～8个周期新辅助化疗后手术治疗。根据手术后病理组织检查结果，将患者分为化疗有效组和无效组。分别在化疗前和化疗第1周期结束后3周（第2个周期开始前）进行超声检查。共观察4项定量指标：二维超声测量病灶最大径（ D）、彩色多普勒测量最高血流速度（ PSV）、阻力指数（ RI）、弹性应变率比值（ ESR）。采用配对样本t检验比较化疗前、后病灶4项指标的变化，绘制受试者工作特征（ ROC）曲线并分析4项指标的灵敏度、特异度。结果64个病灶中化疗有效组53例，化疗无效组11例。新辅助化疗后与化疗前相比，化疗有效组中D、PSV、RI、ESR的变化均有统计学意义（ P＜0?001），化疗无效组4项指标均无显著变化（ P＞0?05）。根据ROC曲线分析拟合的数据，分别应用 D缩小8?0％、PSV降低15?0％、RI下降3?6％及 ESR下降15?7％为阈值，预测化疗有效的灵敏度为64?2％、63?4％、83?2％、88?7％，特异度为91?1％、100％、100％、100％。结论通过超声监测D、PSV、RI和ESR的变化，可作为评价乳腺癌新辅助化疗早期疗效的可靠指标。
作者：张彦；陈翠京；史秀云；张紫杰；范雪；白玲；毛京宁
来源：临床肿瘤学杂志 2015 年 10期
