目的 探讨外科手术治疗散发、无转移、同时性双侧肾细胞癌(BRCC)的疗效.方法 回顾性分析2000年至2010年本院收治的16例散发、无转移、同时性BRCC患者的资料.患者均接受分期手术,治疗方案包括先行一侧根治性肾切除再行对侧保留肾单位手术(RN+NSS)5例,先行一侧保留肾单位手术再行对侧根治性肾切除(NSS+RN)8例,双侧保留肾单位手术(NSS+NSS)3例.评估各组患者长期疗效及肾功能情况.结果 16例同时性BRCC患者共发现33枚肿瘤,其中T1a期19枚(57.6％),T1b期10枚(30.3％),T2a期3枚(9.0％)和T3a期1枚(3.0％).RN+NSS组、NSS+RN组及NSS+NSS组急性肾功能不全失代偿的发生率分别为80.0％、25.0％和0,差异具有统计学意义(P=0.028),但均无需临时或长期透析.16例患者3、5年无瘤生存率分别为93.8％和87.5％,3年、5年总生存率均为100.0％.结论 分期手术是治疗散发性、无转移、同时性双肾癌患者的有效手段,可获得良好的肾功能状况和疗效,通常可选择一期对条件较好的一侧肾脏肿瘤先行NSS,待肾功能恢复后二期针对手术难度相对较大的对侧肾脏肿瘤施行NSS或RN治疗,以降低术后出现急性肾功能不全的风险.
作者：韩苏军；鲁力；王栋；肖泽均；寿建忠；李长岭
来源：临床肿瘤学杂志 2016 年 21卷 2期
