目的：探讨标准保乳术和整形保乳术在乳腺癌保乳术中的合理选择及应用。方法将既往接受保乳术的165例患者分为标准保乳组（ n＝64）和整形保乳组（ n＝101），比较两组的肿瘤特点、手术方式、术后并发症及术后美容效果。结果标准保乳组和整形保乳术组在术后并发症、美容效果、复发转移事件的差异均无统计学意义（ P＞0?05）；两组在肿瘤分布位置、切除组织量、乳房大小、原发肿瘤大小或范围、是否行新辅助化疗的差异有统计学意义（ P＜0?05）；整形保乳组切除乳房组织量大于标准保乳组；应用整形保乳术的原发肿瘤更多见于中央区、内上象限、下象限。结论对保乳患者进行分阶段动态评估、具体情况具体分析的个体化保乳模式保证了良好的术后乳房美观效果；整形保乳术可切除更多的组织量以保证切缘阴性，增加了保乳成功率且减少了不必要的乳房全切及乳房再造手术，值得进一步临床研究和推广。
作者：张永辉；王勇；孙小虎；陈祖锦；张斌
来源：临床肿瘤学杂志 2016 年 21卷 3期
