目的：比较培美曲塞与多西他赛在非小细胞肺癌（NSCLC）靶向治疗失败后挽救化疗中的有效性和安全性。方法回顾性分析本院收治的67例靶向治疗失败行挽救化疗的 NSCLC 患者，根据挽救化疗方案分为培美曲塞组（培美曲塞500 mg／ m2， d1， n＝36）和多西他赛组（多西他赛75 mg／ m2， d1， n＝31），21天为1周期。分析两组的近期疗效、毒副反应和远期疗效，采用 Cox 风险比例模型分析影响预后的因素。结果67例患者均可评价近期疗效。培美曲塞组和多西他赛组的有效率分别为19．4％和12．9％，疾病控制率分别为58．3％和41．9％，差异均无统计学意义（P＞0．05）。培美曲塞组的3～4级毒副反应包括白细胞减少、血小板减少、皮疹和转氨酶升高的发生率均低于多西他赛组（P＜0．05）。培美曲塞组的中位无进展生存期（PFS）为6．4个月，高于多西他赛组的4．7个月（P＜0．05），但两组的中位总生存期（OS）的差异无统计学意义（10．2个月vs．9．8个月，P＞0．05）。 Cox 风险比例模型显示，年龄、临床分期、病理类型、PS 评分和挽救方案均为影响靶向治疗失败 NSCLC患者的 PFS 的独立因素。结论培美曲塞在 NSCLC 靶向治疗失败挽救化疗中的近期疗效与多西他赛相当，且中位 PFS 略有延长，毒副作用低，值得临床上推广使
作者：曲斌斌；陈霞；王立生；黄晓；李绪彤
来源：临床肿瘤学杂志 2016 年 21卷 5期
