目的 探讨地西他滨(DAC)联合HIA方案(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷和去甲氧柔红霉素)和FLAG方案(氟达拉滨、阿糖胞苷和粒细胞集落刺激因子)治疗复发难治性急性髓系白血病(AML)的疗效及不良反应.方法 回顾性分析50例复发难治性AML患者分别采用DAC+HIA方案(观察组,n=17)和FLAG方案(对照组,n=33)作为诱导方案的疗效和不良反应,计算完全缓解率、总有效率(RR)和不良反应发生率.采用Kaplan-Meier法进行生存分析并行Log-rank检验.结果 观察组完全缓解率为64.7％,高于对照组的33.3％(P＜0.05);观察组和对照组的RR分别为76.5％和60.6％ (P＞0.05).观察组的中位总生存期(OS)与中位无复发生存期(RFS)均未达,死亡率和复发率为35.3％和18.2％;对照组的中位OS和中位RFS为654 d和612 d,死亡率和复发率为42.4％和45.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05),主要不良反应为感染.结论 DAC联合HIA方案作为首选治疗复发难治性AML与FLAG方案总体疗效相当,且完全缓解率更高,不良反应可耐受.
作者：郑卓军；朱远东；谢晓宝；蒋敬庭
来源：临床肿瘤学杂志 2016 年 21卷 10期
