目的 探讨子宫颈癌术后调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3DCRT)的临床疗效及安全性.方法 选取我院2012年9月至2013年3月60例宫颈癌术后患者,均制定IMRT和3DCRT两种放疗计划,随机分为IMRT组和3DCRT组进行放疗,IMRT组行5野6MV-X射线放疗,3DCRT组行4野6MV-X射线盒式照射,处方剂量均为95％计划靶区体积(PTV)为45 Gy/25 f/5 W.评价PTV和危及器官(OAR)的剂量分布特点;随访两组OAR的急慢性放射性损伤,计算两组3年生存率.结果 IMRT组PTV的适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)分别为0.80±0.03、1.10±0.01,3DCRT组分别为0.58±0.19、1.09±0.01,差异有统计学意义(P＜0.05);IMRT组膀胱前壁的V1o、V20、V30、V40和V45均低于3DCRT组,差异有统计学意义(P＜0.05);IMRT组直肠后壁的V20、V30、V40和V45均低于3DCRT组,差异有统计学意义(P＜0.05);IMRT组直肠和膀胱的急性和慢性放射性损伤发生率低于3DCRT组,差异有统计学意义(P＜0.05).IMRT组3年生存率为83.3％,3DCRT组为80.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在PTV的CI、HI及保护OAR如膀胱前壁、直肠后壁上,IMRT优于3DCRT.
作者：沈志勇；林建海；廖绍光；王玲；程惠华；付志超；骆华春
来源：临床肿瘤学杂志 2016 年 21卷 10期
