目的 探讨拓扑异构酶ⅡA(TOP2A)与胃癌术后辅助化疗及表柔比星疗效的关系.方法 筛选D2根治术后接受了辅助化疗的胃腺癌患者,采用免疫组化染色检测其石蜡包埋的肿瘤组织中TOP2A蛋白的表达,分析TOP2A与患者无病生存期(DFS)及总生存期(OS)的关系,并亚组分析TOP2A与含表柔比星方案辅助化疗疗效的关系.结果 109例患者入选,其中接受含表柔比星方案辅助化疗的患者44例.TOP2A表达水平与胃癌各临床病理特征均无关(P＞0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,TOP2A蛋白低表达患者的3年无病生存率和3年生存率均显著高于高表达者(79.8％ vs.57.1％和88.0％vs.65.0％;P均＜0.05).在接受含表柔比星方案辅助化疗的胃癌患者中,TOP2A蛋白低表达者的3年无病生存率显著高于高表达者(83.3％ vs.50.0％,P＜0.05),而3年生存率的差异无统计学意义(91.7％vs.62.2％,P=0.068).多因素Cox比例风险回归模型显示,组织学分级Ⅲ级(HR=3.02,95％CI:1.41～6.46;P=0.004)和TOP2A蛋白高表达(HR=3.51,95％ CI:1.06～11.58;P=0.039)是影响胃癌OS的独立风险因素.结论 TOP2A可能与胃癌术后辅助化疗及表柔比星疗效有关,是疗效预测潜在的分子标志.
作者：龙卫国；李小琴；王宏宇；任琎；陈德玉；顾汉刚；王德强
来源：临床肿瘤学杂志 2017 年 22卷 11期
