目的 探讨乳腺癌的生物学特征与保乳手术切除范围的关系.方法 303例Ⅰ～Ⅱ期可扪及肿块、非特殊类型乳腺癌患者按分子分型分为Luminal A组、Luminal B组、Luminal-HER-2组、HER-2过表达型组和三阴性乳腺癌组.钼靶影像征像采用BI-RADS分类标准,分为肿块、钙化、结构扭曲、不对称致密和毛刺征.患者术前钼靶标记切除病灶范围,术中快速病理确定初始切缘状态,石蜡病理证实切缘状态及肿瘤分型,结合钼靶影像征象及征象种类,分析影响乳腺癌保乳手术切除范围的因素.结果 33例患者切缘阳性.乳腺癌分子亚型与钼靶影像下生长方式呈正相关(P ＜0.001).保乳手术切缘状态与钼靶影像征象、边缘毛刺征象、分子分型无关(P＞ 0.05),而与钼靶影像下生长方式、边缘钙化征象有关(P ＜0.05).结论 对非特殊型乳腺癌患者,在行保乳手术时可以结合钼靶影像征象特征(生长方式、边缘征象)确定个体化的切除范围,以降低手术再切除率.
作者：赵凯华；谭政帅；方堃；李培莹；李振凤；宫磊；刘松岭；王炳高；颜政
来源：临床肿瘤学杂志 2019 年 24卷 1期
