随着医学科学的进步,恶性肿瘤患者的生存得到了极大的改善.恶性肿瘤患者的生育保护日益受到肿瘤学、生殖医学界的重视,美国临床肿瘤学会(ASCO)于2018年7月1日在《JCO》发表了“癌症患者保留生育能力临床实践指南更新”,主要内容包括:(1)医疗保健服务提供者应该尽早与接受治疗的癌症育龄患者、癌症儿童患者的父母或监护人,对不育的可能性、潜在生育威胁、保留生育能力的选择进行讨论,并将所有潜在患者转诊给合适的生殖专科医师,以便为其保留生育能力提供最广泛的选择.(2)精子、卵母细胞、胚胎冷冻保存被作为临床实践中标准保护方法并且广泛推行.(3)推荐促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin-releasing hormone agonists,GnRHa)以及其他的卵巢抑制方法作为保留生育能力的措施,其证据尚存在分歧.(4)卵巢组织冷冻保留领域正在迅速发展,并且可能成为未来的标准疗法.本文就指南内容进行解读,以期提高我国学者对于恶性肿瘤患者生育保护的认识.
作者:刘照南;徐迎春;张凤春
来源:临床肿瘤学杂志 2019 年 24卷 5期