目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)组织中PD-L1/PD-1轴的表达以及肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)与临床病理特征和预后的关系.方法 选取2016年1月至2017年8月我院病理科保存的132例石蜡包埋的女性TNBC组织,采用HE染色分析TILs浸润密度,采用免疫组化染色和免疫组织荧光双染色技术检测PD-1、PD-L1在组织中的表达和TILs表型,并探讨PD-L1+CD4+TILs、PD-L1-CD8+TILs表达与TNBC临床病理特征和总生存(OS)的关系.结果 PD-1主要分布于TILs的细胞膜和细胞质中,阳性表达率为44.70％(59/132),而PD-L1主要分布于肿瘤细胞和TILs的细胞膜和细胞质中,阳性表达率为58.33％(77/132).TNBC组织中PD-L1表达与CD4+TILs、CD8+TILs均有关(P<0.05).PD-L1+CD4+TILs表达率为86.10％(60/72),与肿瘤直径、TNM分期、淋巴管浸润有关(P<0.05);PD-L1-CD8+TILs表达率为69.12％(47/68),与肿瘤直径、组织学分级、TNM分期、淋巴管浸润和淋巴结转移有关(P<0.05).不同PD-L1表达的TILs浸润表型与患者OS无关(χ2=0.796,P=0.850;χ2=3.733,P=0.292),多因素Cox风险比例回归模型分析,PD-L1-CD8+TILs浸润是影响TNBC患者OS的独立保护因素(HR=0.853,95％CI=0.659～0.998).结论 PD-L1-CD8+TILs浸润预示着较小的肿瘤直径、低组织学分级、低TNM分期、无淋巴管浸润和无

作者：丁耘峰；黄惠莲；徐炜；王晓红；王战伟

来源：临床肿瘤学杂志 2021 年 26卷 2期