目的 探讨体重指数(BMI)对接受免疫治疗的晚期肝细胞癌(HCC)患者预后的影响.方法 回顾性分析2016年11月至2020年1月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院消化内科接受靶向治疗(T队列)、免疫治疗(I队列)或靶向联合免疫治疗(T+I队列)的119例晚期HCC患者的临床资料.收集治疗前BMI,将患者分为两组:非超重组(BMI<23 kg/m2)和超重组(BMI≥23 kg/m2).采用Kaplan-Meier生存曲线计算不同队列下各组患者的中位总生存期(OS)和中位无进展生存期(PFS),采用Logistic回归模型分析疾病控制率(DCR).采用Cox比例风险回归模型分析预后的影响因素.I队列中纳入炎性指标中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),通过受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR的最佳截断值及其评估OS的灵敏度和特异度,比较NLR、BMI联合NLR与预后的关系.结果 共纳入119例患者,按照治疗方式分为3个队列,其中I队列41例,T队列41例,T+I队列37例.Kaplan-Meier分析结果显示,在整体人群中,超重组患者的中位OS和中位PFS依次在T队列、I队列、T+I队列中延长,组间差异有统计学意义(P=0.002,P=0.029);非超重组患者中位OS和中位PFS在I队列、T+I队列中均有延长趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05).对整体人群行Cox多因素分析显示,BMI、既往肝切除术、既往肝局部治疗为影响OS的独立因素(P<0.
作者：刘菲；隋红；王凯冰
来源：临床肿瘤学杂志 2022 年 27卷 5期
