目的 探讨伊布替尼联合利妥昔单抗挽救性治疗老年难治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)致间质性肺炎(IP)的发生情况,并明确其影响因素.方法 收集2016年3月至2021年3月221例老年难治DLBCL患者,均接受伊布替尼联合利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松(R-CHOP)方案治疗,统计IP的发生率及影响因素,并通过Logistic回归模型、受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析上述危险因素对IP发生的预测价值.结果 221例老年DLBCL患者经伊布替尼联合利妥昔单抗挽救性治疗后IP的发生率为11.8％(26/221).Logistic回归分析显示,年龄、肺实质侵犯、Ann Arbor分期、乳酸脱氢酶(LDH)水平、IPI评分、肺部感染史和吸烟史是影响IP发生的独立因素(P<0.05).Logistic回归模型统计分析数据集,根据预测值和真实值绘制ROC曲线,AUC为0.924(95％CI:0.869～0.979),预测灵敏度为92.31％,特异度为84.62％.结论 伊布替尼联合利妥昔单抗挽救性治疗老年难治DLBCL患者的IP发生率为11.8％,主要与吸烟史、肺部感染史、肺实质侵犯和LDH水平等因素有关,建议做好上述危险因素干预,降低IP发生率.
作者：胡晓婧；姜义荣；赖应昌；李章坤
来源：临床肿瘤学杂志 2022 年 27卷 7期
