目的 探讨控制营养状况(CONUT)评分预测广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)放化疗患者的预后价值.方法 回顾性分析2017年1月至2021年1月119例初治ES-SCLC患者的临床资料,使用受试者工作特征(ROC)曲线确定CONUT评分的最佳阈值,根据阈值分为高评分组和低评分组.生存分析用Kaplan-Meier法,多因素分析用Cox风险比例回归模型.结果 根据CONUT评分的截断值(4.5分)分为CONUT低评分组(<4.5)59例和CONUT高评分组(≥4.5)60例.CO-NUT高评分组中性粒细胞计数高于CONUT低评分组(P=0.005),CONUT高评分组淋巴细胞计数、白蛋白水平、总胆固醇水平、血红蛋白水平均低于CONUT低评分组(P<0.05).CONUT高评分组的中位无进展生存期(PFS)和中位总生存期(OS)分别为5.0个月和10.0个月,短于CONUT低评分组的12.0个月和17.0个月(P均<0.001).单因素分析显示,ECOG评分、脑转移、全脑姑息放疗、胸腔放疗、免疫治疗、NLR、PNI和CONUT评分均与PFS和OS有关(P<0.05).肝转移与PFS无关(P=0.058),与OS有关(P=0.032).Cox多因素分析显示,CONUT评分和免疫治疗是影响PFS和OS的独立因素(P<0.05).结论 初始治疗前的CONUT评分可作为判断ES-SCLC患者预后的有效指标,CONUT高评分预示预后不良.
作者：武春秋；张允清
来源：临床肿瘤学杂志 2023 年 28卷 3期
