目的 探讨腰部垫枕在盆腔肿瘤放疗体位固定中的作用及潜在价值.方法 回顾性选取我院放疗科103 例接受根治放疗的盆腔肿瘤患者,其中采用体模加腰垫固定 56 例作为研究组,单纯使用体模固定 47 例作为对照组.所有患者在首次放疗前均使用千伏级锥形束CT(CBCT)扫描,匹配得到 3 个方向的误差值,通过有经验的临床医师在线确认图像并做记录,各个方向误差＞5mm者予以校正,校正后再次验证,反之则直接治疗.后续治疗中每周进行 1 次CBCT体位验证.离线将研究组与对照组患者尾椎完全匹配,记录两组腰椎前后方向的偏差结果.比较两组的摆位误差和靶区及危及器官的剂量.结果 研究组在X、Y及Z轴 3 个方向的摆位误差分别为(1.75±0.93)mm、(2.00±0.96)mm、(1.87±1.40)mm,对照组分别为(1.55±1.60)mm、(2.80±1.10)mm、(2.85±0.98)mm,两组在Y和Z轴方向的摆位误差比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在腰椎前后方向上,研究组与对照组的摆位误差分别为(1.31±0.87)mm、(2.25±1.12)mm,差异有统计学意义(P=0.02).研究组小肠和直肠接受的最大剂量(Dmax)分别为(50.99±2.75)Gy、(51.45±0.63)Gy,低于对照组的(62.03±5.97)Gy、(53.86±1.09)Gy,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组膀胱接受 45 Gy、50 Gy照射的体积(V45、V50)和Dmax
作者：杨发汀；李晶灵；许林；白飞
来源：临床肿瘤学杂志 2023 年 28卷 9期
