[目的]探讨燃煤砷污染对人群肾脏的损害作用、剂量-反应关系以及砷致肾功能损害的生物接触限值.[方法]以临床诊断并复查的燃煤型砷中毒患者122例为调查对象,无砷污染区居民123例为对照.检测尿砷(uAs)作为砷接触剂量,以尿β2-微球蛋白(uβ2-MG)、尿白蛋白(uALB)、尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(uNAG)为肾损害的效应指标,并计算uAs的基准剂量(BMD)及其下限值(BMDL).[结果]①砷中毒患者uAs、uβ2-MG、uNAG、uALB含量均高于对照组(P＜0.01),uAs与各肾功能指标间呈正相关,存在明显剂量-反应关系.②以uβ2-MG、uNAG和uALB为效应指标时,uAs的BMD与BMDL分别为11.45 μg/mmol Cr与8.90 μg/mmol Cr、13.26 μg/mmol Cr与10.43 μg/mmol Cr、9.54 μg/mmol Cr与7.48 μg/mmol Cr.[结论]长期砷接触可引起人体肾小球和肾小管的混合性损伤;砷接触与肾损害间存在明显剂量-反应关系;砷致肾功能损害的uALB生物接触限值为7.48 μg/mmol Cr;uALB可作为评价砷接触人群肾功能改变的敏感生物指标.
作者：洪峰；张爱华；金泰廙
来源：环境与职业医学 2007 年 24卷 6期
