目的 总结27例肝移植术(OLT)后患者行非肝脏手术的临床麻醉经验,探讨其特点.方法 2003年2月-2007年6月共有27例OLT术后患者施行了非肝脏手术,其中,术后早期开腹探查8例,腰椎肿瘤14例,神经纤维瘤3例,上臂肿瘤l例,肾上腺肿瘤1例,5例合并高血压.男性22例,女性5例.26例患者采用了静吸复合全身麻醉;1例患者采用臂丛神经阻滞.结果 术后早期开腹探查术平均手术时间为(102±33)min,19例非肝脏手术时间为(156±21)min;早期开腹探查术术后拔管时间平均为(30±21)min,非肝脏手术术后拔管时间平均为(18±11)min;早期开腹探查术术中出血平均为(282±198)ml,非肝脏手术术中出血平均为(837±221)ml,术中8例患者输血.全部患者均未使用去氧肾上腺素和肾上腺素.所有患者无围术期死亡;术后无肺部感染和其他部位感染;术后无一例发生肝、肾功能衰竭;术后未发生一例急性排异反应.结论 OLT术后患者再手术的麻醉选择应考虑多方因素,围术期应保持血流动力学平稳,保护肝脏功能,防治感染等.
作者：徐海涛；傅海龙；何星颖；袁红斌；石学银
来源：临床军医杂志 2008 年 36卷 3期
