目的 研究吗啡联合氯胺酮单次注入硬膜外术后镇痛效果和不良反应.方法 选择下肢骨折手术患者66例,随机分成两组,全部选择硬膜外麻醉.局麻药使用利多卡因、丁卡因混合液.吗啡组(M组)药物配方为吗啡2 mg,氯胺酮联合吗啡组(KM组)药物配方为吗啡2 mg+氯胺酮10 mg.均以生理盐水稀释到5 ml.手术结束前半小时将各组药物注入硬膜外腔,观察注药前、后10 min SBP、DBP、HR、SpO2的变化,48h内镇痛效果及不良反应.结果 两组药物对循环呼吸功能均无明显改变.KM组的疼痛评分在各时间点均明显低于M组在相同时间点的疼痛评分(P<0.01),而不良反应M组和KM组之间差异无统计学意义(P0.05).结论 硬膜外吗啡联用氯胺酮术后镇痛有镇痛效果确切、持续时间长、术后镇静满意、患者感觉良好的优点,是一种更为切实可行的方法 .
作者：陈东生；陈国忠
来源：临床军医杂志 2008 年 36卷 5期
