目的 观察、对比胃癌腹腔镜手术与开腹手术对患者凝血功能的影响.方法 腹腔镜胃癌手术(腔镜组)及开腹手术(开腹组)患者各35例分别于手术前、手术结束及术后24 h,采用凝固法检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB),采用INR法计算凝血酶原国际标准化值(INR);采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)定量测定血浆中D-二聚体(D-D)的含量.结果 腔镜组和开腹组手术结束及术后24h APTT及INR较术前无显著差异,而FIB及D-D于手术结束及术后24 h均显著升高,且两组间差异有统计学意义,两组PT于术后24 h亦明显降低,但组间无显著差异.结论 腹腔镜胃癌手术及开腹手术均可使患者血液呈高凝状态,增加术后血栓发生的风险,且腹腔镜胃癌对患者凝血功能的影响更大,应在围术期积极采取预防措施.
作者：胡剑平；柯重伟；黄河；徐步青；陈立兵；毛岸荣
来源：临床军医杂志 2009 年 37卷 5期
