目的 探讨螺旋CT平扫对肺动脉栓塞的诊断价值.方法 搜集我院2009年1月至今经CT血管造影证实的肺动脉栓塞患者12例,其中男8例,女4例,年龄19～71岁,平均45岁.所有病例均行X线、CT平扫、增强及三维重建.分析CT平扫所示的间接征象对肺动脉栓塞诊断的价值.结果 在常规X线检查12例中,9例表现为一侧肺野局限性片样高密度影,伴有胸腔积液.3例未见明显异常.本组12例中有2例怀疑肺动脉栓塞,并建议CT扫描.CT平扫所示,上述X线所提示的9例阳性病例表现为一侧肺内实变灶,5例实变灶尖端指向肺门,伴有单侧或双侧胸腔积液,X线表现阴性者3例中,1例肺内未见实变,也无胸水,仅表现为肺动脉密度局限性减低;2例病灶位于下叶后基底段,表现为少许索条样稍高密度影,临近胸膜腔出现少许胸水.常规X线片上被膈面遮挡,显示不清晰.此12例中10例高度怀疑肺动脉栓塞,并建议CT增强扫描、三维重建.本组12例行增强扫描,并进行工作站三维重建后,均可以看到肺动脉栓塞表现.结论 X线常规摄影对肺栓塞的诊断无特异性,CT平扫间接征象对肺动脉栓塞的检出有一定价值.
作者：赵林；黄文才；陈信坚；陈友三；孙志强；阳昱衡；宋佳
来源：临床军医杂志 2010 年 38卷 1期
