目的 总结后腹腔镜肾上腺手术的方法 及临床应用价值.方法 回顾性分析2002年1月-2009年10月我院行腹腔镜手术治疗肾上腺疾病89例患者的临床资料.术前经超声、CT或MRI等诊断为肾上腺病变.病变位于左侧46例,右侧41例,双侧2例;瘤体直径1.0～6.5 cm,平均3.2 cm.结果 87例手术成功,2例中转开放手术.手术时间40～275 min,平均(136.2±62.3)min.术中出血20～200 ml,平均(91.0±48.2)ml.无输血和严重并发症发生.术后住院时间5～7d,平均(6.2±0.8)d.术后病理报告均为良性肿瘤,嗜铬细胞瘤21例,肾上腺皮质增生7例,肾上腺皮质腺瘤42例.节细胞神经瘤3例,髓性脂肪瘤7例,肾上腺囊肿6例,肾上腺结核1例,胃后壁憩室1例,脾脏种植1例.发生腹膜破裂4例,瘤体破裂出血1例,穿刺口脂肪液化3例.随诊3～24个月,所有患者影像学检查未见肿瘤复发或转移.功能性肿瘤患者症状减轻或消失.结论 后腹腔镜肾上腺手术具有创伤小,术中出血少,术后恢复快等优点,但需根据肿瘤大小和病理类型严格掌握,重视局部解剖关系.
作者：常德辉；王养民；曹绒霞；张晓峰；张斌
来源：临床军医杂志 2011 年 39卷 2期
