目的 探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点.方法 对126例婴幼儿MPP的临床资料进行回顾性分析.结果 婴幼儿MPP患儿(126例)占同期所有MPP患儿(281例)的44.8％.临床表现以咳嗽、发热为主,72％伴有喘息,84％可闻及肺部湿哕音和(或)喘鸣音.32.6％出现肺外表现,以心肌酶升高最为常见.胸部影像学检查双肺均可累及,以右、双下肺受累最常见,多为斑片状、大片状阴影.病程10d之后检测血清MP-IgM 100％阳性.多数血白细胞计数在正常范围,C-反应蛋白(CRP)升高.85％病例单独使用大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)抗感染,15％病例联合使用头孢类抗生素,疗程2～3周.喘息严重或发展迅速的MPP使用甲泼尼龙或氢化可考的松琥珀酸钠.全部病例均使用布地奈德雾化吸入,时间7d～3个月.结论 婴幼儿MPP的发病率高,好发年龄明显提前.血清MP-IgM抗体检测是诊断婴幼儿MPP的主要手段.采用大环内酯类序贯治疗效果好.雾化吸入糖皮质激素可减轻MP感染引起的喘息发作.
作者：姜晓华；张善林
来源：临床军医杂志 2013 年 41卷 4期
