目的 探讨不同年龄的高血压脑出血患者手术治疗后的临床效果.方法 将我科手术治疗的高血压性脑出血136例按照年龄分为老年组(90例)和对照组(46例),比较两组患者手术治疗后感染、脑疝等并发症以及疾病转归.结果 (1)老年组患者基础性疾病较多,其中合并冠心病26例,合并糖尿病28例,曾有脑卒中病史22例,有慢性呼吸系统疾病病史44例,均明显高于对照组(P＜0.05);两组患者高胆固醇及高三酰甘油血症人数差异无统计学意义(P＞0.05).(2)老年组患者合并冠心病、曾有脑卒中病史以及慢性呼吸系统疾病史的患者术后感染明显高于对照组(P＜0.05),两组合并糖尿病的患者发生术后感染的差异无统计学意义(P＞0.05).(3)老年组脑疝19例(21.1％),对照组为8例(17.4％),差异无统计学意义(P＞0.05);老年组患者死亡率明显高于对照组,以MODS引起的疾病恶化、死亡明显高于对照组(P＜0.01).(4)老年组患者GOS评分明显低于对照组(P＜0.01),提示老年组术后神经功能恢复较差,生活自理程度较低.结论 老年高血压性脑出血患者术后更容易出现感染、MODS等严重并发症,需早期给予相应的治疗干预措施.
作者：张俊峰；张存生
来源：临床军医杂志 2013 年 41卷 5期
