目的 探讨丙戊酸钠注射液联合鼻饲左乙拉西坦治疗难治性癫痫持续状态(RSE)的疗效及安全性.方法 对2010年1月-2012年8月连续登记的48例经地西泮静滴、苯巴比妥肌内注射治疗未能控制的RSE患者,其中25例单独使用丙戊酸钠注射液(丙戊酸钠组),23例应用丙戊酸钠注射液联合鼻饲左乙拉西坦(联合治疗组).两组丙戊酸钠注射液使用方法均首剂为10~ 15 mg/kg,在3~5 min内静脉注射,而后以0.5~1 mg/(kg·h)持续静脉滴注.联合治疗组中鼻饲左乙拉西坦中位剂量为1 000 mg(范围:500~3 000 mg).结果 丙戊酸钠组总有效率为60.0%,联合治疗组为95.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组及丙戊酸钠组有效患者均在1h内癫痫持续状态(SE)得到控制,然而丙戊酸钠组有40%在其后72 h仍间断癫痫发作,而联合治疗组仅4.3%在其后72 h见癫痫发作.两组治疗前后的血、尿常规、肝肾功能、凝血功能、心电图无明显变化.结论 丙戊酸钠注射液联合鼻饲左乙拉西坦治疗RSE安全有效,且起效快、作用强、控制时间长.
作者:武强;黎红华;濮捷;程鹤;杨柳;骆文静;廖光昊
来源:临床军医杂志 2013 年 41卷 6期