目的 探讨老年自发性气胸外科治疗方法.方法 1994年9月-2011年3月外科治疗112例65岁以上老年自发性气胸,其中胸穿抽气4例,胸腔闭式引流术72例,胸腔镜手术36例.结果 胸腔闭式引流术治疗72例,胸腔闭式引流带管时间5 ～85 d,平均14.02 d,治愈67例,带管出院5例.胸穿抽气4例,住院天数3～7d.均治愈出院.电视胸腔镜下手术36例,其中完全胸腔镜(VATS)手术21例,胸腔镜辅助小切口(VAMT) 15例.大疱切除27例,结扎或缝扎6例,肺减容术3例.手术时间30 ～ 85 min,平均47 min,出血20～150 ml,平均35 ml.术后带管时间5～22 d,平均10.14 d,术后住院时间8～24 d,平均11.44 d,术后持续漏气超过15 d6例,带管时间15 ～24 d,无其他并发症,胸腔镜手术者均治愈出院.全组治愈107例,治愈率95.54％.无死亡.随访1～5年,胸腔闭式引流组复发25例,胸腔镜手术组无复发.结论 胸腔闭式引流术是老年自发性气胸应急抢救必要治疗方法,而胸腔镜手术治疗是首选有效治疗方法,奈维垫片应用可避免术后肺漏气,扩大手术适应证,缩短带管时间,减少并发症发生.
作者：滕洪；王述民；曲家骐；侯维平；高昕
来源：临床军医杂志 2013 年 41卷 9期
