目的 探讨腰麻致剖宫产患者低血压使用去氧肾上腺素的ED50(半数有效剂量)和ED95(95％有效剂量).方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,孕37～42周,拟在腰麻下行剖宫产术的初产妇80例,于麻醉操作前按10 ml/kg体质量输入林格液500～800 ml.然后于左侧卧位L3～4间隙行腰麻,如果腰麻后产妇的收缩压降至基础的80％以下,或者SBP＜ 90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),则给予去氧肾上腺素100 μg为试验起始剂量,下一试验对象所使用的剂量由上一试验对象对试验药物的反应决定.如产妇接受试验药物后90 s内,SBP恢复至基础值的80％以上或者恢复至＞90 mmHg,则该病例判定为有效,下一产妇所接受的去氧肾上腺素的剂量减少20μg.如果产妇接受试验剂量后,低血压的持续时间＞90 s,则麻醉医生追加相应的去氧肾上腺素,该病例判定为无效,下一产妇所接受的去氧肾上腺素的剂量增加20μg.结果 80例产妇中接受腰麻者共计72例,其中有47例(65.3％)产妇因为腰麻引起的低血压使用了不同剂量的去氧肾上腺素,计算出的去氧肾上腺素ED50为105.9 μg[95％CI(81.1,128.3)];ED95为175.3μg [95％CI(143.8,367.4)].结论 去氧肾上腺素用于腰麻下剖宫产患者低血压的ED50为105.9 μg[95％CI(81.1,128.3)];ED95为175.3 μg [95％CI(143.8,367.4)].
作者：贾真；耿丽娜；李作菊；焦岩；杨彦军
来源：临床军医杂志 2014 年 42卷 7期
