目的 探讨胸腔镜辅助小切口直线切割缝合器加管状奈维垫片切除肺大疱治疗中重度肺气肿自发性气胸的效果和术中术后注意事项.方法 2009年9月-2013年12月采用胸腔镜辅助小切口直线切割缝合器加管状奈维垫片方法(VATSN)切除肺大疱治疗中重度肺气肿自发性气胸15例,并与胸腔镜常规直线切割器切除或切除缝合(VATS)方法31例比较.结果 VATSN切除15例.其中肺大疱切除10例,肺减容5例.手术时间30 ～ 85(50±8.2) min,出血35～130(40±29.5)ml.术后带管时间6～35(9.7 ±5.7)d,术后住院时间8～37(10.9±6.1)d,与VATS组31例术后带管和住院时间比较明显减少(P＜0.01).术后持续漏气超过15d2例,带管时间分别为15和35 d,术后漏气发生率(13.33％)小于VATS组(22.58％),但差异无统计学意义(P＞0.05).无其他并发症,无死亡.随访＜1年5例,1～2年6例,≥3年4例.无复发.结论 VATSN方法切除肺气肿肺大疱操作简单,安全确切.能够明显减少术后肺泡漏气,明显缩短术后带胸引管时间,减少并发症发生,为中、重度肺气肿自发性气胸比较理想的手术方法.
作者：滕洪；王述民；曲家骐；侯维平；高昕
来源：临床军医杂志 2014 年 42卷 12期
