目的 探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分联合脑钠肽(BNP)对急性冠脉综合征(ACS)患者近期死亡率(≤30 d)的预测价值.方法 连续选取诊断为ACS的患者240例,测定各患者的BNP值,并计算GRACE风险评分,根据GRACE风险评分将研究人群分为低危组、中危组和高危组,分析ACS患者在院及出院后30 d内随访期间的死亡率与入院时BNP及GRACE风险评分的相关性.结果 各组患者间性别、肥胖状况比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且高危组BNP的自然对数(LnBNP)明显高于低危组,差异有统计学意义(P＜0.01).应用二元Logistic回归分析,LnBNP与GRACE风险评分对于近期死亡率的预测均有统计学意义(P＜0.01).进一步绘制受试者工作特征(ROC)曲线提示,GRACE风险评分曲线下面积(AUC)为0.869(95％可信区间0.785～0.952,P＜0.01),LnBNP的AUC为0.861(95％可信区间0.755～0.967,P＜0.01),两者联合AUC为0.900(95％可信区间0.806～0.989,P＜0.01).结论 GRACE风险评分联合BNP对ACS患者近期死亡率有更好的预测价值.
作者：刘爽；赵玫
来源：临床军医杂志 2016 年 44卷 5期
