目的 探讨脑电双频谱指数(BIS)指导下的监测麻醉在老年患者内镜下逆行胰胆造影(ERCP)手术中的应用效果.方法 选择2015年1月至2016年7月在沈阳军区总医院拟行ERCP患者80例为研究对象.将患者随机分为监测麻醉组(MAC组)和局部麻醉强化组(LA组),每组各40例.观察并记录两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、脉搏氧饱和度(SpO2),以及术中肢体躁动情况,呕吐呛咳等不良反应,患者、术者舒适满意度.结果 MAC组患者的出室时间明显长于LA组(P＜0.05);在T3、T4、T5时点,MAC组的MAP和HR变化幅度明显小于LA组(P＜0.05);MAC组的肢体躁动情况和呕吐呛咳反应明显少于LA组(P＜0.05);呼吸抑制次数明显多于LA组(P＜0.05);呼吸道梗阻次数两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均无反流误吸发生.MAC组的医患镇静/镇痛满意度明显高于LA组(P＜0.05).结论 BIS指导下的监测麻醉能更安全、有效、舒适的完成手术,是一种满意度高的麻醉方法,更适合高龄行ERCP术患者.
作者：张瑜；金强
来源：临床军医杂志 2016 年 44卷 9期
