目的 探讨经患侧腘静脉置管接触性溶栓(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.方法 回顾性分析自2012年3月至2017年3月收治的39例应用经患侧腘静脉CDT治疗急性DVT患者的临床资料.所有患者均在腔静脉滤器保护下经患侧腘静脉置管CDT.记录置管成功率,健、患肢周径差值,静脉血栓评分,静脉再通率,深静脉瓣膜保存率,介入治疗并发症与下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)的发生率等指标并评价疗效.结果 所有患者均穿刺置管成功,置管成功率为100.0％(39/39).患者治疗前后的健、患肢周径差值分别为(6.12±1.03)cm与(2.55±0.76)cm,差异有统计学意义(P<0.05),肢体肿胀消退明显.患者治疗前后静脉血栓评分为(5.73±0.94)分与(2.13±1.60)分,差异有统计学意义(P<0.05),血栓消融明显,静脉再通率为(64.23％ ±16.21％).39例患者中,1例患者出现置管处炎症,1例患者出现穿刺处血肿,1例患者溶栓后出现髂静脉狭窄并行髂静脉支架植入术治疗,即介入治疗并发症的发生率为7.7％(3/39).随访6～12个月,34例患者完成随访,随访率为87.2％(34/39),无DVT复发与肺栓塞发生.深静脉瓣膜保存率为(76.14％ ±9.15％),PTS的发生率为15.4％(6/39).结论 应用经患侧腘静脉CDT治疗急性DVT安全有效.
作者：张青云；丁萌；陈磊；张弘；杨植
来源：临床军医杂志 2017 年 45卷 9期
