目的 探讨急性心肌梗死(AMI)与冠脉支架后再狭窄患者抗血小板药物治疗对凝血功能的影响.方法 选取海军军医大学附属长海医院心血管内科2014年4—11月收治的93例AMI或冠脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的患者为研究对象.测定氯吡格雷的血小板抑制率(IPA)及凝血指标.根据IPA将其分为A组(IPA<50％,n=64)与B组(IPA≥50％,n=29).比较两组凝血指标并分析IPA与各凝血指标的相关性.结果 B组患者的国际标准化比值(INR)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均显著低于A组(P<0.05).B组患者的IPA与INR、APTT、PT、TT呈负相关(P<0.05);而A组IPA与INR、APTT、PT、TT无明显相关性(P>0.05).结论 当抗血小板药物的IPA较低时,不会对凝血功能产生影响;抗血小板药物的IPA较强时,可以增强凝血功能,从而使血栓发生率升高.
作者：肖雨尘；陈亮；张云雁；顾颖；徐汝明；赵仙先；马丽萍
来源：临床军医杂志 2019 年 47卷 5期
