目的 比较穿透性角膜移植术(PKP)与"双泡技术"深板层角膜移植术(DALK)治疗包括急性水肿期在内的晚期圆锥角膜(KC)的临床疗效.方法 选取自2007年10月至2018年1月于北部战区总医院接受角膜移植术治疗的47例(47眼)晚期KC患者为研究对象.根据治疗方法将患者分为DALK组(n=26)与PKP组(n=21).术后随访1年以上,观察最佳矫正视力(BCVA)、角膜内皮细胞密度、术中术后并发症及植片生存率.结果 术后1、6个月,PKP组的平均BCVA明显优于DALK组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,两组BCVA比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后6、12个月PKP组的平均内皮细胞密度低于DALK组,差异有统计学意义(P<0.05).术中并发症:PKP组未发生术中并发症;DALK组3眼术中后弹力膜微穿孔.术后并发症:两组患者的高眼压、继发性青光眼、移植排斥反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者随访至今均未发生原发性移植失败及角膜内皮失代偿,两组植片生存率均为100.0％,所有患者未见原病复发.结论 PKP与"双泡技术"DALK均为治疗晚期KC的安全、有效术式,二者术后增视效果类似.KC的急性水肿期并不是角膜移植手术禁忌症.
作者：陈颖欣；魏智媛；高明宏
来源：临床军医杂志 2019 年 47卷 11期
