目的 探讨来那度胺对多发性骨髓瘤(MM)患者自体移植造血干细胞采集的影响.方法 回顾性分析北部战区总医院血液科2015—2020年采集外周血造血干细胞移植的42例MM患者的临床资料.按照年龄将患者分为年龄≤60岁组(n=24)与年龄>60岁组(n=18).按照化疗疗程数将患者分为疗程<6次组(n=27)和疗程≥6次组(n=15).比较两种化疗方案对造血干细胞采集的影响时,选取我院2018—2020年收治的32例MM患者为研究对象,并根据不同方案将其分为来那度胺、硼替佐米及地塞米松(RVD)组(n=10)与硼替佐米、环磷酰胺及地塞米松(BCD)组(n=22).分析年龄、动员前化疗方案、动员前化疗疗程数与造血干细胞采集间的关系.结果 RVD组患者单个核细胞、CD34+细胞、首次采集成功率均低于BCD组,差异均有统计学意义(P<0.05).年龄>60岁组患者首次采集CD34+细胞计数低于年龄≤60岁组,差异有统计学意义(P<0.05).疗程<6次组患者首次采集CD34+细胞计数高于疗程≥6次组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 含有来那度胺的化疗方案会损伤造血干细胞,增加造血干细胞采集难度,尤其对于年龄>60岁患者,动员前含有来那度胺的化疗方案应慎用.动员前化疗疗程数应适中,过多的化疗会损害造血干细胞.
作者：郭秋霞；王吉刚；刘彦琴；刘景华；张美玉；李敏燕；吴泽来；佟丹江
来源：临床军医杂志 2021 年 49卷 1期
