目的 探讨颈动脉超声联合C反应蛋白(CRP)对短暂性脑缺血发作(TIA)后发生早期脑梗死的预测价值.方法 回顾性分析阜阳市妇女儿童医院自2016年1月至2020年9月收治的52例TIA患者的临床资料.根据患者TIA后7 d内是否发生脑梗死,将患者分为无脑梗死组和脑梗死组.比较两组患者的一般资料、颈动脉超声指标及CRP水平,采用Spearman法分析颈动脉超声指标与CRP水平的相关性,采用Logistic回归法分析TIA后发生早期脑梗死的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估不同检测指标对TIA后发生早期脑梗死的预测价值.结果 无脑梗死组患者19例,脑梗死组患者33例.两组患者合并高血压、糖尿病的比例比较,差异有统计学意义(P<0.05).脑梗死组患者的颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉狭窄程度、CRP水平均高于无脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05).CRP水平与颈动脉IMT、颈动脉狭窄程度呈正相关(P<0.05).CRP(比值比=1.242,95％可信区间1.008～1.530,P<0.05)、颈动脉IMT(比值比=7.588,95％可信区间0.920～62.564,P<0.05)为TIA后发生早期脑梗死的危险因素.CRP预测TIA后发生早期脑梗死的ROC曲线下面积为0.91,颈动脉IMT为0.88,CRP+颈动脉IMT为0.94,CRP+颈动脉IMT联合检测对TIA后发生早期脑梗死的预测价值高于CRP、颈动脉IMT单独检测(P<0.05)
作者：朱芹；韩大伟；曹诚
来源：临床军医杂志 2021 年 49卷 2期
