目的 探讨腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)后发生血清肿的危险因素.方法 选取自2013年4月至2017年2月于北部战区总医院完成TEP治疗的399例腹股沟疝患者为研究对象.根据血清肿的诊断标准、定义及分型将患者分为血清肿组(n=29)与非血清肿组(n=370).比较两组患者的一般资料.对可能影响血清肿形成的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC).结果 血清肿组患者年龄、体质量指数、总蛋白、白蛋白、疝缺损大小、疝降入阴囊、疝囊大小、远端疝囊残留与非血清肿组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、体质量指数≥24 kg/m2、疝缺损大、疝降入阴囊、疝囊≥6 cm、横断疝囊是血清肿形成的危险因素(P<0.05);白蛋白、总蛋白是血清肿形成的保护因素(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,疝缺损大、疝降入阴囊、低白蛋白、低总蛋白是出现血清肿的独立危险因素(P<0.05).白蛋白<38.8 g/L、总蛋白<63.7 g/L、疝缺损>2.54 cm可以较好地区分血清肿患者与非血清肿的患者,AUC分别为0.710、0.697、0.775.结论 白蛋白及总蛋白降低、疝缺损大、疝降入阴囊是TEP后血清肿形成的独立危险因素.
作者：马锐；王洋洋；贾立伟；张雪峰；张成
来源：临床军医杂志 2021 年 49卷 3期
